【首府疾控健康讲堂】 呼市疾控中心带您认识春季多发传染病

       初春季节 ，乍暖还寒 ，学校陆续开学 ，人员流动与 接触日渐频繁，呼吸道传染病和肠道传染病进入了每年 的高发期 。在这里 ，呼市疾控中心带您认识一下这些常见的传染病 ，做到 “ 知己知彼 ，有效预防 ”。

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       疫情概况

       2024 年 3 月 1 日 0 时至 3 月 14 日 24 时 ， 呼和浩  特市报告病种主要为病毒性肝炎 、肺结核 、百日咳 、猩 红热 、布病 、梅毒 、新型冠状病毒感染 流行性感冒、 其它感染性腹泻病等 。近期 ，我市流感病毒活动度已降 至低流行水平 ，新冠病毒活动略有增强 ，JN.1 变异株成为主要流行株。

       春季常见呼吸道传染病有哪些？

       常见的春季呼吸道传染病除新冠 、流感外 ，还有水 痘 、百日咳 、流行性腮腺炎 、猩红热等 。主要通过呼吸 道飞沫、吸入带有病原体的气溶胶或密切接触等途径传 播 。不同的呼吸道传染病临床表现不完全相同 ，主要为 发热 、咽痛 、头痛 、咳嗽 、咳痰 、皮疹 、乏力等 。近  期 天气多变 ，早晚温差较大 ，感染呼吸道传染病的风险较大 。 幼儿园 、 学校 、养老院等集体单位需要重点关注。

         新型冠状病毒感染 新型冠状病毒感染是由新型冠 状病毒引起的新发呼吸道传染病 。 临床主要表现为发  热 、咳嗽 、咽干 、咽痛 、全不适等 。新冠病毒感染者 是主要传染源 ， 人群普遍易感 ， 一般一周左右可痊愈。 我市新冠病毒活动近期略有增强，与当前国内新冠疫情 流行态势一致，市民朋友们需在参加公共活动时做合理 的个人防护。若符合疫苗接种条件应尽快完成新冠疫苗的全程免疫及加强免疫接种。

       流行性感冒 流行性感冒简称流感 ，是由流感病毒  引起的急性呼吸道传染病 。流感病毒分为甲 、 乙 、 丙 、 丁四型 ，近期我市流感流行株已由原来的乙型为主 ，过 渡到甲乙型基本相当的程度。流感患者及隐性感染者是 主要传染源 ， 人群普遍易感 ， 临床上主要表现为发热 、 头痛、肌痛和全身不适 ，体温可达 39~40℃ , 可有畏寒、 寒战，多伴肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。 一般病程呈自限性 ，多于发病 3~4 天后退烧 ，全身症状 逐渐好转 ，但咳嗽 、体力恢复常需 1~2 周 。抵抗力较差的儿童 、老人及慢性病人群易患肺炎等并发症。

     水痘 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性 、发 疹性传染病 ，主要通过呼吸道传播 。水痘起病较急 ，前 驱期有发热 、 头痛 、 乏力 、 恶心 、 呕吐等症状 ，持续1~2 天后出现皮疹 ； 皮疹一般按躯干-头部-面部- 四肢顺序发展 ，呈向心性分布 ，经历斑疹 、丘疹 、疱疹 、结 痂等多个阶段 。水痘为自限性疾病 ， 自然病程通常在7~10 天 ，病后可获持久免疫力 。 患者是唯一传染源，发病前 1~2 天至皮疹完全结痂均有传染性。水痘传染性 极强 ，且人群普遍易感 ，儿童多见 ，易在托幼机构 、 中 小学等群体引起聚集性疫情 。 患病后应进行隔离治疗， 直至水痘疱疹全部干燥结痂 ， 或不少于发病后一周为止。

       麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的儿童常见急性呼吸 道传染病 ， 四季可发 ，冬春为发病高峰期 。主要症状有 发热 、上呼吸道炎 、眼结膜炎 、皮肤斑丘疹等 ， 以口腔 颊黏膜周围灰白色小点和自耳后、发际开始出现玫瑰色 丘疹为典型临床表现 。患者是唯一传染源 ，麻疹的传染 性强 ，未患过麻疹且未接种含麻疹成分疫苗者普遍易感 。单纯麻疹预后良好 ，年幼体弱 、有肺炎等并发症者预后较差 。现阶段暂无特效药 ，可通过疫苗接种进行有效预防。

        百日咳 百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼  吸道传染病 。典型临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴“ 鸡 鸣 ”样吼声。如未及时有效治疗，病程可迁延 2~3 个月， 故称 “ 百日咳 ” 。 患者是唯一传染源 ， 人群普遍易感 ， 以婴幼儿发病率最高 。肺炎为常见并发症 ，一般患者年 龄越小 ，病情越重 。预防百日咳的主要方法就是隔离患 者 ，控制传染源 。此外 ，加强疫苗接种对减少发病非常重要。

        流行性腮腺炎 流行性腮腺炎简称流腮 ，亦称 “ 痄  腮 ”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病 。冬春 季节容易发生 ， 多见于 5-15 岁的儿童和青少年 ，一次 感染后可获终生免疫 。本病大多起病较急 ，有发热 、畏 寒 、头痛 、咽痛等全身不适症状 。患者一侧或双侧耳下 腮腺肿大 、疼痛 ，咀嚼时更痛 。并发症有脑膜炎 、心肌 炎等 。整个病程约 7-12 天 。病人是唯一 的传染源 ， 主 要通过飞沫传染 ，少数通过用具间接传染 ， 传染性强， 及时隔离患者至消肿为止。接种腮腺炎疫苗可以有效预防减少发病。

       猩红热 猩红热（Scarlet Fever)为 A 群溶血性链 球菌感染引起的急性呼吸道传染病 。 它的典型临床特  征： 发热 、咽峡炎 、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显 脱屑 。皮疹的特点：发热后 24 小时内出现皮疹 ,开始于 耳后 、颈部及上胸部 ，迅速蔓延至全身 ； 皮疹多数在48 小时达到高峰，按出疹顺序开始消退;疹退后有脱屑。

       猩红热传染源主要是猩红热患者和咽部乙型溶血性链  球菌携带者。猩红热患者发病前 1 天至出疹期传染性最 强 ，恢复期传染性消失 。主要通过空气飞沫传播 ，患者 的咽 、鼻部和唾液中的细菌通过谈话 、咳嗽和喷嚏等方式传染易感者。

        春季常见肠道传染病有哪些？

        肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消  化道症状为主的传染性疾病 ，主要是通过食物 、水 、接 触等传播途径而引起感染。春季常见的消化道传染病有诺如病毒感染 、 手足口病等。

       诺如病毒感染 诺如病毒原名诺瓦克病毒 ，50 多年  前在美国首次发现 。该病毒具有潜伏期短 、变异快 、环 境抵抗力强、传播途径多样（接触、空气飞沫、饮食等）、 感染剂量低的特点 ，因此很容易在人群间造成传播 。人 群都普遍易感 。诺如病毒感染全年均可发生 ， 10 月到  次年 3 月是我国诺如病毒流行的高发季节 ， 每隔 2～3  年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株，近几年监测发现我市每年春夏之交会有一个发病小高峰。

       主要症状： 以恶心 、 呕吐 、 发热 、腹痛和腹泻为 主 。幼儿多见呕吐 ，成人腹泻居多 ，可能伴有头痛 、寒 颤、肌肉痛等症状。诺如病毒感染属于一种自限性疾病 , 多数人群症状轻微 ，可以自行痊愈（3 天左右） ,但是  少数人群可以出现严重的脱水 ,所以需要视症状轻重进行合理诊疗。

       手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的一种发疹 性传染病 ， 传播方式是通过密切接触 ,主要是经粪口途 径 、呼吸道飞沫途径进入人体 ，污染的手是接触传播的 关键因素 。多发于 5 岁以下儿童 ，多数患儿一周左右自 愈 ，少数患儿可能出现心肌炎 、肺水肿 、脑膜炎等并发症 ，甚至导致死亡。

    主要症状：潜伏期平均 4 天 ，临床主要表现为发热（38℃左右） ， 手 、足 、臀出现疱疹 ， 口腔出现溃疡。极少数病例会发展成重症 ，出现脑膜炎 、脑炎 、肺水肿等。

       患儿应居家隔离 ，隔离至全部症状消失后 7 日 。注 意休息 ，做好口腔护理和皮肤清洁 。家长应关注孩子病情进展 ， 必要时及时就医。

       健康提示

       提示市民朋友们和相关集体单位：一是加强个人防 护 、保持社交距离 、注意手卫生和咳嗽礼仪 ，每天定时 开窗通风 ，加强自我健康监测 。二是关注天气变化 ，适 时增减衣物 ，保持作息规律 、充足睡眠 ，适量运动 。老 人 、体弱人群及儿童尽量不到人多拥挤 、空气污浊的场 所 。三是学校 、托幼机构严格晨午检和因病缺勤登记制 度 ，落实“ 不带病 、不带症状 ”上班或上学 ，规范病例 管理和传染病疫情报告 ，做好消毒通风等日常防控措施 ，规范做好诺如病毒等聚集性疫情处置 。四是学龄前流动儿童和外来务工人员要按免疫规划程序及时接种   疫苗，鼓励符合接种条件的重点人群积极主动接种新冠 疫苗 。五是出游人员要做好健康防护 ，关注自己及家人 的身体状况 ，做好旅途中 、返回后的健康监测 ，如果出 现异常情况 ，采取居家休息或及时就医等措施 。六是养 成良好的个人卫生 、生活习惯 ，在饭前便后 、加工食物 前要注意勤洗手；注意饮食和饮水卫生，充分加热食物， 不饮用生水 ；在外就餐时选择正规 、卫生条件好的饭店 或餐厅 ，尽量不吃生冷食物 ；选择新鲜的食品原料 ，注 意食品的保质期 ，加工时要注意生熟分开 ，避免因食物 污染或变质引发食物中毒 。七是关注自身健康状态 ，一 旦出现传染病有关症状 ，应佩戴口罩尽早就诊治疗 。若 确诊为传染病 ，应遵医嘱采取相应的隔离治疗措施 ，以免传染周围家人朋友。