老年人接种新冠疫苗，预防重症和死亡的效果明确且显著

一、老年人为什么要接种新冠疫苗？

有两类人群，感染新冠病毒后，具有较高的发生重症甚至死亡的几率，一类是老年人，第二类是有基础性疾病的人。而高龄老人往往又大多有基础疾病，一旦发生感染，发生重症、死亡的风险远远高于年轻人和儿童。呼吁老年朋友们进行新冠疫苗以及加强针接种。

二、接种疫苗还会被感染，疫苗真的有用吗？

不管是什么样的疫苗都不可能产生100%预防感染的效果，但目前新冠疫苗对预防重症和预防死亡的效果是明确且显著的。

老年人完成了新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，发展成重症的风险至少降低60%，如果接种了加强针，风险则降低90%以上。而且，如果完成新冠疫苗全程接种和加强针接种，效果会更好。在没有接种禁忌证的情况下，推荐符合条件的老年人接种新冠疫苗。

三、老年人接种疫苗后更易出现不良反应吗？

新冠疫苗具有良好的安全性和免疫效果，目前监测和临床试验数据显示，60岁及以上老年人出现严重异常反应的概率是百万分之一左右，老年人接种新冠病毒疫苗的不良反应报告发生率低于其他年龄段人群，且绝大多数为疫苗接种的常见一般反应。

接种疫苗一般可能会出现发热、头疼、浑身酸疼等不良反应，这是正常的免疫反应，多数不需要特殊处理自己会痊愈。建议老人接种疫苗前首先咨询专业医生，完成接种后留观至少30分钟，确定没有异常再离开。

四、基本不出门，不和外界接触，没有必要接种疫苗了吧

当前变异病毒传染性很强，老年人即使不出门，家人在外工作、学习，就有可能把病毒带回家，只要无法跟外界隔绝，就有必要打疫苗。因此，建议老年人做到“应接尽接”，既保护自己、也保护他人。

五、有慢性病，能接种疫苗吗？

根据《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，属于以下四种情况可以暂缓或不接种新冠疫苗：

①既往接种疫苗有过敏史，不可接种；

②慢性病处于发作期，暂缓接种；

③感染性疾病急性发作期，正在发烧阶段，暂缓接种；

④临终阶段，不用接种；

患有基础疾病（糖尿病、高血压、心脏病等）的老年人，在疾病的稳定期可以接种新冠病毒疫苗。如果自己把握不准，或者需要了解更多的疫苗接种知识，可以咨询接种点的医生。

六、接种前不知道自己感染新冠了，会影响疫苗效果吗?

感染了新冠病毒的患者（无症状感染者），但自己却不知情，期间又去接种了新冠疫苗，一般不会有什么问题，也不会增加疫苗的不良反应，但是会抵消疫苗应有的对人体的保护作用。

因此，一般建议是，既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基础上，可在感染6个月后接种新冠疫苗。

七、疫苗抗体水平会随着时间推移逐渐降低，那不是白接种了？

在接种无论2针还是3针疫苗后，接种早期用于预防感染的病毒中和抗体都会提升。新冠疫苗接种后，体内抗体水平会随着时间的推移而减弱，但已经有较多数据证实，新冠疫苗同源和序贯加强接种后6个月能诱导持续性的免疫记忆，能迅速唤醒疫苗特异性记忆淋巴细胞，使其扩增，其中一部分淋巴细胞分化为发挥分泌抗体的浆细胞，而另有一部分则形成了记忆性淋巴细胞^[6]。

如果把中和抗体看做阻断新冠病毒入侵后的第一道屏障，那么这群记忆性淋巴细胞则可在中和抗体衰减后，针对入侵的“熟悉的”新冠病毒，更快速启动机体的免疫应答功能。

即使人体感染了新冠病毒，他们的激活使得人体的免疫系统能够有效调动起来，早期清除体内病毒，从而极大地降低重症率及死亡率。

八、同源加强针和序贯加强针有什么不同，怎么选择？

同源与序贯加强二者最根本的不同在于加强免疫是否采用和基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种。

大部分研究提示序贯接种后的中和抗体滴度水平较同源加强接种更高，但无论哪种策略，加强接种都可以非常显著地增加中和抗体滴度，都能够大幅度提高保护效果，对于预防发病、重症和死亡的保护效果更加明显。序贯加强免疫比同源加强免疫产生更强的免疫应答，并可能增强保护作用。对于完成灭活疫苗的基础免疫接种者来说，序贯加强接种是更优的。

九、奥密克戎这么多变异株，疫苗还有用吗？

BA.1、BA.2、BA.4和BA.5等都属于新冠病毒Omicron变异株。新冠病毒只有一个血清型。不管是之前的Alpha变异株、Beta变异株、Gamma变异株、Delta变异株，还是刚刚出现的Omicron变异株，都是新冠病毒在血清型内的漂变，属于量变，没有突破血清型的限制，现有的各种技术路线的新冠疫苗仍有预防和保护作用。加强免疫后，特别是序贯加强免疫后，由于交叉免疫，疫苗对其他变异株同样可诱导较好的抗体水平，对变异株具有一定的保护效果。