★什么叫伤寒？

       伤寒是一种常见的由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。一年四季均可发病，夏秋季高发，青年及儿童发病最多。

★伤寒有哪些临床表现？

主要症状是持续发热、头疼、无力、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等症状。体温呈阶梯型上升， 5～7天内体温可达39～40℃，病情逐渐加重，初发热时常有畏寒但少寒战，退热时不出汗或很少出汗。高烧持续不退，可达10-14天，

并且有神经中毒症状、出现特殊中毒面容，伴有肝脾肿大、皮肤玫瑰疹、白细胞减少或正常，肥达反应阳性。主要并发症为肠出血、肠穿孔。

★伤寒杆菌容易被杀灭吗？

                伤寒杆菌在自然环境中生活能力很强。在地面水中可存活2～3周，井水中可存活1周：在粪便中可生存1～2个月，在冰冻环境中可生存数月不死，对光、热、干燥物一般化学消毒剂抵抗力不大，干燥和直射阳光下很快死亡，加热60℃ 10分钟可死亡，煮沸100℃立即死亡，一般化学消毒剂都可以杀灭。因此，向我们经常使用的来苏儿、漂白粉、巴斯消毒～液等都可以杀灭。家里使用的餐具也可以用最简便煮沸的办法进行消毒。

★伤寒是怎样传染的？

伤寒杆菌随着病人或者带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物、或者日常生活接触和苍蝇作媒介等而传播。

★哪些人是伤寒的传染源？

病人和带菌者是本病的传染源。在病程2～4周传染性最强，所有带菌者特别是慢性带菌者，是引起伤寒流行，尤其是散发流行的重要传染源。病菌随大小便排出体外，通过被污染的手、餐具、食物、饮料、水等中间环节进行传播。

★伤寒有哪些传播途径？

         伤寒杆菌通过污染水、食物或日常生活接触以及苍蝇和蟑螂传播。水源受污染是传播本病的重要途径。食物受污染也可引起流行。 

★哪些人是伤寒的易感人群？

人对伤寒普遍易感，青壮年发病率高；病后可获较持久的免疫力，再次感染极少约占0.7%～2.2%。

病后可获得持久的免疫力，预防接种亦可获得一定的免疫力，伤寒、副伤寒之间无交叉免疫能力。

★  伤寒在哪些国家容易发生（流行病学）

          伤寒在世界各地均有发生，主要以热带和亚热带多见，在发展中国家仍有地区性或爆发流行，我国伤寒已显著减少，但仍有散发病例，少数地区仍有爆发流行。

          流动人员应注意当地伤寒流行情况、流行季节，患者以往有无伤寒史、有无伤寒菌苗接种史、有无与伤寒患者密切接触史。 

★美国伤寒流行和著名的伤寒玛丽悲惨故事：

伤寒杆菌在1880年被发现，在1906年以前，根据统计，仅美国每年就有2.5万人死于该病。玛丽·梅隆曾得过伤寒病，但随后很快就恢复了健康。但是一件“怪事”发生了，她到哪家给人做饭，哪家就有人被查出得了伤寒病，在10年期间她换了8个东家，被她传染而得病的人达到50多人，也有记载称有200多人。

*伤寒玛丽的悲惨境遇 

       被称为“伤寒玛丽”的玛丽·梅隆,这位爱尔兰厨娘和许多爱尔兰人一样在15岁时移居到美国寻找幸福生活，她在纽约找到了一份厨师的工作。这位因伤寒杆菌而出名的女士，生于1869年9月23日，在当时医学非常不发达的20世纪初，玛丽·梅隆一直“健健康康”地生活。以后她作为传染源引发100余人感染了伤寒  

     *玛丽·梅隆被判监禁

       纽约市卫生官员最终查出是由这位厨娘传播的伤寒病后，就以危害公共健康罪而逮捕了玛丽，最终玛丽·梅隆被判监禁，被隔离在一个孤岛上长达20多年，直到她在65岁时得中风死去。

★怎样预防：

*控制传染源，及时发现隔离病人和带菌者，发现患者应及早隔离治疗，体温正常15日后大便连续培养2次阴性方可解除隔离。

人的排泄物（大小便）。用具、衣服等应进行严格消毒。应用Vi 凝集试验，重点检查饮食行业人员，及时发现带菌者并给予治疗。加强饮用水卫生管理和污水处理，做好分表管理和污物处理。消灭苍蝇、蟑螂。

*个人预防要点，提高人民群众的卫生水平和自我保护意识，预防伤寒关键是：勤洗手、吃熟食、喝开水。

*提高人群免疫力    定期对易感人群进行预防接种。通常用伤寒，副伤寒甲、乙三联疫苗，成人每周1 次，连续3 次，分别以0.5ml、1.0ml、1.0ml 作皮下注射。儿童酌减，必须在夏季之前完成。

伤寒菌苗：