痢疾科普文

痢疾科普文

夏季天气炎热，高温天气持续时间较长，在炎热的天气里，为了消暑降温，人们多喜欢食用蔬菜瓜果以及一些生冷的食物，未经高温处理过的食物常常会携带许多致病菌。天气炎热也会给细菌提供良好的繁殖环境，夏季苍蝇多，苍蝇脚毛上会携带大量痢疾杆菌，成为细菌的搬运工。导致人们在夏季经常出现腹泻、呕吐等症状。让我们一起来认识一下在夏季高发的肠道传染病细菌性痢疾吧，在夏季到来时可以提前预防。

一、什么是细菌性痢疾？：细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病。志贺菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。儿童和青壮年是高发人群。本病有效的抗菌药治疗，治愈率高。

二、导致细菌性痢疾的病因:细菌性痢疾是志贺菌属引起的肠道传染病，志贺菌属于肠杆菌科志贺菌属。志贺菌血清型繁多，我国以福氏和宋内志贺菌占优势，痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。

三、细菌性痢疾的流行病学传染源：

包括急、慢性菌痢患者和带菌者。

传播途径：本病主要经粪—口途径传播。志贺菌随患者粪便排出后，通过手、苍蝇、食物和水，经口感染。还可通过接触患者或带菌者的生活用具而感染。

易感人群：人群普遍易感，病后可获得一定免疫力，但持续时间短，不同菌群及血清间无交叉保护性免疫，易反复感染。

四、细菌性痢疾的症状

潜伏期一般为1—4天，短者数小时，长者可达7天。

（1）普通型（典型）：起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程10～14天，多数可自行恢复，少数转为慢性。

（2）轻型（非典型）：全身毒血症状轻微，可无发热或仅发热。表现为急性腹泻，每天排便10次以内，稀便有黏液但无脓血。里急后重、左下腹压痛均不明显。一周左右可自愈，少数转为慢性。

（3）重型：多见于年老、体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

（4）中毒型：此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型（以感染性休克为主要表现）、脑型（以中枢神经系统症状为主要表现）和混合型（兼具以上两型的表现，最为凶险）。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

慢性菌痢

菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄。

五、预防措施

预防细菌性痢疾的关键是把住“病从口入”这道关。

1、早期发现病人和带菌者，及时隔离和彻底治疗 是控制菌病的重要措施，从事饮食业，保育及水厂工作的人员，更需作较长期的追查，必要时暂调离工作岗位。

2、切断传播途径、搞好“三管一灭”(即管好水，粪和饮食以及消灭苍蝇)，对饮食业，儿童机构工作人员定期检查带菌状态，一发现带菌者，应立即予以治疗并调离工作。

3、饭前便后要洗手、生吃蔬菜瓜果要洗干净，不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。

4、食物要煮熟煮透，剩菜剩饭要加热后食用，生熟食品分开放置;夏季注意凉拌菜卫生，防止苍蝇叮爬。

5、婴幼儿的玩具应定期清洁、消毒，避免病菌经玩具造成传播。