流行性出血热

流行性出血热

一、什么是流行性出血热

流行性出血热又称肾综合征出血热，是由布尼亚病毒科汉坦病毒（hanta virus,HV）引起的自然疫源性疾病。

二、流行性出血热是由什么引起的

由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起。

1、宿主动物和传染源

主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。

2.传播途径主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血

及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

3.人群易感性

一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。

三、流行性出血热患者有哪些症状？

经过4~46天潜伏期后，根据典型病例病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

发热期  多数患者起病有畏寒、发热、体温39℃～40℃之间，以稽留热和驰张热多见

伴有“三痛”（头痛、眼眶痛、腰痛）、肾损害、眼结膜片状出血、球结膜水肿，颜面、颈、胸等部皮肤潮红，腋下及胸背部条索状瘀点。毛细血管损伤充血、出血、渗出水肿。

低血压休克期  发病后4~6天，多数患者退热后出现低血压，少数发生休克。

少尿期  尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱。

多尿期  患者尿量达到4000~8000ml/d，少数可达到15000ml/d以上。

恢复期  尿量恢复为2000ml/d左右，精神、食欲基本恢复。一般尚需1~3个月，体能才能完全恢复。

若出现出血热相关临床表现，甚至仅仅出现发热，但周围有类似病例，发病为高峰季节，有可疑家鼠接触史，应高度警惕，立刻就医。

医生依靠典型发热、出血热和肾损害等特征性临床症状和体征，结合实验室检查，同时参考流行病学史进行诊断。

四、流行性出血热应该怎么治疗？

本病治疗原则为“三早一就”，即早发现、早诊断、早治疗和就地治疗；同时，要把好“五关”即休克关、尿毒症关、大出血关、高血压容量关、继发感染关灯，针对不同时期的特点进行预防性治疗。

发热期治疗

抗病毒治疗

积极补充血容量，早期、快速、适量原则，采用平衡盐和胶体液；纠正酸中毒并改善微循环。

少尿期治疗

稳定机体内环境：应严格控制液体入量，保持液体和点解质平衡

促进利尿：医生会根据患者情况选择合适的药物进行利尿

及时进行透析治疗。

若无透析条件或情况紧急，可以使用硫酸镁或中药大黄治疗

多尿期治疗

早期按少尿期处理。后期重点是防治感染、预防出血及对症支持等治疗。

恢复期应注意补充营养，逐渐增加活动量，注意休息，定期复查

五、如何预防流行性出血热

防鼠、灭鼠是消灭本病的关键，应注意做好食品、环境、个人卫生。

1、控制传染源

加强疫区、新开发区的灭鼠与防鼠

2、切断传播途径

田间劳作、清整杂草秸秆和野外活动时加强个人防护。

预防吸入鼠类排泄污染物和鼠体寄生虫叮咬

灭螨及防螨。

3、保护易感人群

建议疫区居民和外来人口的适龄人群接种出血热疫苗，如双价沙鼠肾细胞疫苗。可应急接种

4、加强疫情监测

做好鼠密度、鼠带病毒率、易感人群等监测工作