鼠疫及布鲁氏菌病防治知识

（一）鼠疫防治知识

1、鼠疫是一种什么病？

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种急性烈性传染病，具有起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速等特点。同时鼠疫也是一种自然疫源性疾病。在国际检疫中被列为第1号法定的传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。鼠疫本来是啮齿（鼠类）动物的传染病，当鼠间流行鼠疫时，就会出现大批的病鼠和死鼠，鼠死以后，它身上吸有含鼠疫菌血液的跳蚤离开死鼠，找到活的动物吸血就发生传染。如果叮咬了人，人就会染上鼠疫病。

2、鼠疫的传染源有哪些？

人间鼠疫的传染源，一是染疫地动物；二是鼠疫病人。作为鼠疫传染源的染疫动物主要是啮齿动物，包括家鼠类如褐家鼠和黄胸鼠等，野生动物如长爪沙鼠、黄鼠、旱獭等是人间腺鼠疫发生流行的主要传染源。鼠疫病人特别是肺鼠疫患者，可通过飞沫向外排菌，引起肺鼠疫流行；腺鼠疫或其它型病人出现菌血症时，也可通过媒介昆虫（跳蚤、蜱、虱等）的作用，成为腺鼠疫的传染源。 

3、怎样预防人间鼠疫？

在鼠疫疫源地区的居民，要在严格个人防护（穿长筒靴、袜等）的情况下，进行耕作、放牧及其他野外活动，劳作间休息不要席地而坐。严禁打猎，严禁剥食鼠、狐狸、旱獭、野兔等动物，禁止小孩玩鼠。

发现疫情及时报告，如在外发现病死鼠或其他动物。发现症状与鼠疫相似或原因不明的高烧昏迷病人，应及时报告就近的卫生院、医院或疾病预防控制中心（卫生防疫站），并就地隔离治疗。

在疫源地区必须做到“三报”和“三不”，“三报”指：报送自然死鼠、病鼠；报告疑似鼠疫病人及不明原因高热急死病人；报告鼠疫病人。“三不”指：不私自捕猎旱獭、鼠类；不剥、食鼠类和其它病死动物皮和肉；不私自携带疫源动物及产品出疫区。

对已判定为鼠疫“疫区”的地区，要做好预防接种，积极做好疫区处理（消毒、灭鼠、灭蚤）和家屋及周围环境的灭鼠灭蚤，并搞好环境卫生。

4、鼠疫可通过哪些途径传播给人？

鼠疫菌可通过以下途径传播给人：

（1）媒介昆虫：主要是通过染疫跳蚤的叮咬，其它吸血昆虫，如硬蜱、臭虫、虱子等，在自然条件下也可以携带鼠疫菌。

（2）直接接触：人与感染鼠疫的动物（包括家畜）、媒介昆虫、鼠疫患者及其尸体，带菌分泌物和排泄物和排泄物直接接触皆可引起感染。人们猎取或剥食染疫动物（野兔、旱獭等）是常见的直接接触感染途径之一。

（3）飞沫：续发或原发性肺鼠疫病人可以通过呼吸、谈话、咳嗽、打喷嚏等借助飞沫经呼吸道在人与人之间传播鼠疫，并迅速造成肺鼠疫大流行；在剥制染疫动物过程中，由于飞沫四溅并可通过呼吸道引起直接感染。

5、鼠疫病主要临床表现？

鼠疫病的潜伏期一般为2至3天，曾接受预防注射者，则潜伏期延长至9至12天；机体抵抗力弱，而病菌毒力特强者，潜伏期可缩短至数小时。

临床上主要有腺型、肺型及败血型等类型，初期的全身中毒症状大致相似。

全身中毒症状：起病急，以畏寒或者寒战发热等开始，体温迅速上升至39度至40度，头痛及四肢疼痛剧烈，有时有恶心、呕吐等，病人意识迅速模糊，表情惊惶，言语含糊，颜面和眼结膜极度充血，步态蹒跚如酒醉状。此时病人极度衰竭，脉博与呼吸加速，脉律不规则，血压下降，肝脾肿大。有时皮肤、粘膜出现瘀血或皮下出血，鼻出血、尿血、胃肠道出血等。

（二）布鲁氏菌病防治知识

1、什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌（简称布氏菌）引起的人、畜共患的传染变态反应性疾病。感染布病的家畜（主要是羊、牛、猪）是人类布病的主要传染源，人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，俗称懒汉病。

2、布病是怎么来的？

布病的传染来源主要是羊、牛、猪等家畜，病羊是最危险的传染源。人通过

以下途径感染布病后很少排出细菌，所以人和人之间一般不相互传染。

3、布病是怎么传播感染的？

人主要通过皮肤粘膜感染、其次是消化道及呼吸道等途径感染。

（1）直接接触传播是人间布病的主要传播途径。大部分患者由于接羔、处理流产物、饲养、放牧、起羊圈、挤奶、剥皮、屠宰、肉业加工、皮毛加工、接触病畜的阴道分泌物、胎儿、胎盘、粪尿、尸体、污染肉类等而经破损皮肤粘膜感染。

（2）消化道传播中主要是以食用病畜的生奶及奶制品，食用半生或生的病畜肉为主，例如：食用没有烤熟的羊肉串、没有涮熟的羊肉、或由于病畜的奶或肉污染食具后又污染食物。

（3）布病经呼吸道传播中主要以吸入来自畜圈、牧场、屠宰场、皮毛车间、布病实验室等处污染的空气为主。

4、哪些人易感染布病？

凡与病畜及产品接触多者其发病率高。布病有明显的职业性，兽医、皮毛收购、加工及加工食用乳、肉制品者、牧民、养畜户等易患布病。

5、危害

布病所造成的危害是双重的，既影响人的身体健康，又影响畜牧业的发展，并可造成严重的经济损失。

6、人、牲畜患布病会怎样？

人患布病后主要表现长期反复发热、大量出汗、全身乏力、关节及肌肉疼痛，可对许多脏器造成损害，如肝、脾、睾丸肿大、关节炎症畸形、神经炎症，并可侵犯心肺。人得了布病是十分痛苦的，如得不到及时有效的治疗会反复发作，形成后遗症，最终转为慢性，可造成终生残疾，失去劳动能力或死亡。

牲畜患布病可发生流产、死胎、不孕、跛行，公畜睾丸肿大等。

7、布病防治的管理机构

在我国，布病防治管理工作是在政府领导下，协调农牧、卫生、林业、工商等多部门密切配合共同完成。人间布病防治工作由卫生部门负责组织实施，畜间布病防治工作由农牧业部门负责组织实施。

7、如何预防布病？

（1）首先要做好传染源管理：提倡圈养，牲畜的圈舍应远离住房，坚决不要在住房内产羔和卧室内养羔。要对家畜进行检疫，无论是自繁畜还是外购畜一定要进行检疫，凡达到阳性标准者一律做为病畜对待，病畜要由畜牧部门统一淘汰扑杀处理，自己不能屠宰也不能转卖，否则将造成布病在人畜间的传播。

（2）要对健康畜进行免疫，提高机体免疫水平，增强抗感染能力。

（3）切断传播途径：在接羔、助产和处理流产胎儿、死羔时，应做好个人防护，家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，以防污染环境和被狗吃掉引起布病传播。应将其深埋在地下0.5米以下或烧毁。流产胎儿和羊水污染的场地，用10%—20%石灰乳和10%—20%的漂白粉乳浸透草垫和 地面，如流产发生在室内，地面要用1%—3%漂白粉上清液或3%新洁尔灭溶液等消毒。

（4）加强个人防护。在接羔、剥皮、剪打羊毛、收购皮毛、挤奶和从事乳肉加工、屠宰、病畜治疗时，均应穿工作服、戴口罩、帽子、乳胶手套等，工作后要洗净双手，清洗用具。防护用具、污染地面等均应严格消毒。

8、得了布病怎么办？

如果您在生产和生活中不幸感染了布病，也不必惊慌害怕，因为布病可防可治。为了使您尽快得到规范有效治疗，防止由急性转为慢性，减少复发和消除后遗症，您一定要及时到市布病定点医疗机构（呼和浩特市职业病医院和呼和浩特市第二医院）、市或所在地疾病预防控制中心进行诊断治疗。

为减轻我市农村布病患者经济负担，目前我市已将布病纳入免费救治范畴。

呼和浩特市疾病预防控制中心  

鼠疫布病防制所              

咨询电话：0471-6626122