结核病基础知识

一、概念

　　结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。 

显微镜下的结核分枝杆菌 

肺结核如果不及时治疗，会造成肺的损伤，影响工作、生活，严重的甚至会危及生命；同时还有可能会传染亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 

　　二、流行情况 

　　1.结核病的流行过程 

　　人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。经结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。健康人受到结核菌感染后,不一定发病,是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱,人体初次感染结核菌,通常无任何症状,但当抵抗力下降时可发病。生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素是设社会经济落后地区人群结核病高发的原因。 

　　2.结核病的流行情况 

　　据世界卫生组织估计，目前我国结核病年发患者数约为90万，居世界第三。我国每年新发生的耐药结核病患者数位于世界第二,高耐药率是我国结核病难以控制的原因之一，耐多药结核问题日益严重。 

　　我国结核病疫情的特点：高感染率；高肺结核患病率；高耐药率；死亡人数多；地区患病率差异大，西部地区肺结核患病率明显高于全国平均水平。 

　　三、临床表现 

　　肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，包括： 

　　肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。 

　　如果发现有人咳嗽、咯痰2周以上，要及时到医院就诊。及时诊治肺结核，患者症状较轻，对身体造成的伤害较小，康复较快。并且肺结核患者在发现和治疗之前的传染性最强，而一旦开始治疗2-3周后传染性就大大下降，因此及时诊治可大大降低传染家人和亲友的几率。 

显微镜下的结核分枝杆菌 

见症状 

　　四、治疗与预防 

　　1. 治疗 

　　化学药物治疗是现在结核病最主要的基础治疗，简称化疗。其他治疗方法，如对症治疗、手术治疗等均为辅助治疗。化疗的目标不仅是杀菌和防止耐药性的产生，而且在于最终灭菌，防止和杜绝复发。当前国际公认的化疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。 

　　2. 预防措施 

　　新生儿应接种卡介苗；勤洗手，经常开窗通风，积极锻炼身体，提高身体的抵抗力；咳嗽打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，不随地吐痰；如果身边有肺结核患者，要尽快让他离开集体环境接受正规治疗，并对集体环境进行消毒；加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。