艾滋病基础知识

艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文名：Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的传染病。HIV病毒侵入人体，能破坏人体的免疫系统，令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致死亡。目前还没有疫苗可以预防，也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。艾滋病于1982年定名，1983年发现其病原体，是当前最棘手的医学难题之一。

传染源：是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者。HIV 主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。  

艾滋病的传播途径： 

艾滋病病毒主要存在于人体的血液、精液、阴道分泌液和乳汁中，通过带病毒的体液交换传播。

一是性途径传播。艾滋病可以通过性接触在男女之间传播。性伴侣越多，感染的危险越大。

二是血液传播。共用注射器静脉注射毒品，是经血液传播艾滋病的高危险行为；输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用被艾滋病病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗器械等都可能感染艾滋病病毒。

三是母婴传播。感染艾滋病病毒的妇女可通过怀孕、分娩、哺乳把病毒传染给孩子。

高风险人群：主要有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）和结核病群体。 

艾滋病不会通过日常生活和一般接触传播 

（1）艾滋病病毒是一种非常脆弱的病毒，离开人体后会很快死亡。

（2）唾液、泪液、汗液、尿液中病毒含量极低，不足以引起传播。目前还没有发现通过这些体液感染艾滋病的病例。

（3）与艾滋病病毒感染者和病人的日常生活和一般接触不会感染艾滋病。如：握手、拥抱、礼节性接吻，一起进餐、乘车、学习、郊游、玩耍，共用学习用具、餐饮具、卫生间、游泳池、卧具、生活用品。

（4）艾滋病病毒不会通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏都不会传播艾滋病。

（5）蚊虫叮咬不会传播艾滋病。艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不会复制，蚊子嘴上残留的血液量微乎其微，远不足以引起传染。目前还没有有关蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。

艾滋病病毒感染后，机体会发生什么？ 

一旦艾滋病病毒进入了人类的身体，它就附着于一种叫做CD4+T淋巴细胞中，这种细胞的损坏，会影响人体对抗疾病的能力和整体的健康。经过几年，十几年或更多年之后，当体内的病毒数量增长到非常高的水平时，身体的免疫系统很难再持续战斗。天平开始向病毒倾斜，同时利用免疫系统虚弱的机会而乘虚而入，从而使人体开始变得容易被各种疾病所感染。

预防措施：正确使用安全套，采取安全的性行为；不吸毒，不共用针具；推行无偿献血，对献血人群进行HIV筛查；加强医院管理，严格执行消毒制度，控制医院交叉感染；预防职业暴露与感染；控制母婴传播；对HIV/AIDS患者的配偶和性伴者、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者，以及 HIV/AIDS 患者所生的子女，进行医学检查和HIV检测，为其提供相应的咨询服务。 

诊断原则 ： 

HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等），临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重做出诊断。 

成人、青少年及 18 个月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断：（1）HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性（抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于5 000 拷贝/ml）；（2）HIV分离试验阳性。  

18个月龄及以下儿童，符合下列一项者即可诊断：（1）为HIV感染母亲所生和HIV分离试验结果阳性；（2）为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性（第二次检测需在出生4周后进行)；（3）有医源性暴露史，HIV分离试验  

结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性。  

1.急性期的诊断标准：患者近期内有流行病学史或急性 HIV 感染综合征，HIV 抗体筛查试验阳性和 HIV 补充试验阳性（补充试验的核酸检测需两次HIV核酸检测阳性结果）。  

2.无症状期的诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断。对无明确流行病学史但符合实验室诊断标准的即可诊断。  

3.艾滋病期的诊断标准：成人及15岁（含15岁）以上青少年，HIV感染加下述各项中的任何一项，即可诊为艾滋病或者HIV感染，而CD4+T淋巴细胞数<200个/μl，也可诊断为艾滋病。  

（1）不明原因的持续不规则发热38 ℃以上，>1个月；  

（2）腹泻（大便次数多于3次/d），>1个月；  

（3）6个月之内体重下降10%以上；  

（4）反复发作的口腔真菌感染；  

（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染； 

（6）肺孢子菌肺炎（PCP）；  

（7）反复发生的细菌性肺炎；  

（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；  

（9）深部真菌感染；  

（10）中枢神经系统占位性病变；  

（11）中青年人出现痴呆；  

（12）活动性巨细胞病毒感染；  

（13）弓形虫脑病；  

（14）马尔尼菲篮状菌病；  

（15）反复发生的败血症；  

（16）皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。  

15岁以下儿童，符合下列一项者即可诊断：HIV感染和CD4+T 淋巴细胞百分比<25%(<12 月龄)，或<20%(12～36 月龄)，或<15%(37～60月龄)，或CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl(5～l4 岁)；HIV 感染和伴有至少一种儿童艾滋病指征性疾病。 

什么是红丝带 

红丝带是对艾滋病病毒和艾滋病认识的国际符号，1991年在美国纽约第一次出现。它的意义是：

（1）像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病；

（2）象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；

（3）象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；

（4）象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。

特殊注意事项

（1）定期检查，不到非正规机构献血、不捐献器官、不捐献精子、避免怀孕。

（2）不隐瞒病情，如实告知医生感染或发病的事实。