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2024年05月18 星期六

【首府疾控健康讲堂】 孩子咳嗽老不好 ,可能是因为它!

发布日期:2024-04-01 浏览量:143

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最近咳嗽的人真不少

有的是因为支原体

有的是因为流感......

其中一种持续时间很长

让人非常难受的疾病—— 百日咳

也不容忽视百日咳发病率有所上升

2023 年 1-12 月份 ,全国共报告百日咳 38205 例 ,7 月份开始发病率明显上升,其中 12 月份报告病例数最多,为 9126 例。

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                                                   图 1 2023 年 1-12 月份全国百日咳报告情况

对近 15 年全国百日咳病例报告情况进行统计分析 , 除 2020-2022 年受新冠疫情防控影响,全国百日咳报告病例数呈明显上升趋势。

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                                                      图 2 2023 年 1-12 月份全国百日咳报告情况

百日咳是什么?我们应该如何判断?

又应该如何预防?

百日咳是什么?

百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的急性呼吸道 传染病。以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽终末伴有深长的“鸡 鸣 ”样吸气回声为特征,病程常迁延 2-3 个月,故有百日咳之称。

人群普遍易感。其中,婴幼儿易感性最高,未到免疫 接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是高发人群。百日咳 发病率呈周期性上升,年发病率波动于(0.32-0.68)/10万,如未及时治疗,少数患儿会并发肺炎、脑炎而死亡。

本病传染性强,属于乙类法定传染病。主要通过呼吸 道飞沫传播, 患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、 打喷嚏时,带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中,健康人通过吸入一定量的病原菌而感染。

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百日咳真的要咳 100 天吗?

典型的百日咳会经历

卡他期、痉咳期、恢复期等周期

咳嗽可持续近 100 天

及时规范治疗可缩短病程

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(注:卡他期为百日咳的前驱期,自起病至痉咳出现,约 7~10 天)

发病初期,有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳,2~3 天热退后咳嗽加剧, 以夜晚为甚。

第 7~14 天后热退而出现阵发性痉咳,常为短促咳嗽 10~30 声 ,继之深长吸气 。 吸气时空气经狭窄 、紧张状 态的声带而发出“鸡鸣样 ”哮吼声。随后反复连串阵咳,

直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。

年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。

如果孩子出现上述临床表现,要马上就医。得了百日咳,越早治疗,效果越好!

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如何预防百日咳?

(1) 预防接种: 接种疫苗是预防百日咳的重要方法 之一,免疫规划使用的百白破疫苗需要儿童在 3、4、5 月 龄和 18 月龄时各接种 1 剂 。含有百日咳成分的疫苗有: 吸附无细胞百白破疫苗(简称“ 百白破疫苗 ”)、无细胞 百白破 b 型流感嗜血杆菌联合疫苗(简称“ 四联疫苗 ”) 和吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(简称“五联疫苗 ”)。

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(2)切断传播途径: 控制传染源 ,切断传播途径 。 发现患者应及时按照医嘱居家或住院隔离治疗(隔离至有 效抗菌药物治疗后 5 天或痉咳后 21 天) ,佩戴口罩直至咳嗽消失。

病例居室定时开窗通风、湿式扫除,勤晒衣被,无需 终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。

以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分 疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确 接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房 医务工作者。在暴露后 21 天内(尽可能暴露后 1~2 周内) 接受药物预防或者紧急接种疫苗预防(我国尚无 6 岁以上 儿童和成人用含百日咳成分疫苗) ,药物选择、剂量、疗程与治疗相同。