呼吸道合胞病毒（RSV）：健康航船如何破浪前行？

在乍暖还寒的时节，一种名为呼吸道合胞病毒（RSV）的病原体悄然活跃，RSV感染具有传染性，但不属于我国法定报告的传染病，是自限性疾病。在成人中，呼吸道合胞病毒感染的症状通常要轻得多，常仅有上呼吸道症状。呼吸道合胞病毒相关的上呼吸道感染通常对症治疗后可迅速好转。但是对于婴幼儿、老年人及免疫力低下等特殊人群来说不太友好，是导致婴幼儿下呼吸道感染的首要病原，同时也是老年人呼吸道感染的重要诱因。

呼吸道合胞病毒历史悠久，不属于新发疾病。让我们通过科学视角，全面解码这一不可忽视的呼吸道威胁。

01病毒解密：RSV的真面目

RSV是一种单链RNA病毒，因显微镜下观察呈“合胞体”形态而得名。

有症状的RSV感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒，潜伏期通常为2-8天。其传染性极强，且病毒在物体表面可存活数小时，该病毒主要通过飞沫呼吸道传播、接触传播（如被污染的手或玩具），甚至可通过胎盘由孕妇传给胎儿。在我国，北方地区冬春季是流行高峰，在部分南方地区，冬季或者是潮湿雨季是感染高峰，其他时间也会有检出。

02症状识别：RSV感染的警示信号

呼吸道合胞病毒感染早期症状与流感相似，进一步确诊病原，需进行病毒核酸检测。

不同人群症状差异显著：

婴幼儿常见症状：

初期：流涕、喷嚏、低热。

进展期：咳嗽加剧、喘息、呼吸急促（>60次/分）、喂养困难、精神萎靡。

危重信号：最具特征的是喘息，呼吸时发出“嘶嘶” 声，胸部起伏剧烈，还会出现口唇发绀（缺氧）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨、锁骨、肋间凹陷）等。婴幼儿则易发展成毛细支气管炎、肺炎等。

成人及儿童症状：

类似普通感冒：鼻塞、咽痛、流涕、咳嗽，但全身症状较轻。

高危人群可能出现持续高热、胸痛、喘息、气促、呼吸困难。

值得注意的是，人们通过感染而获得的对于呼吸道合胞病毒的免疫能力，并不能让自己避免再次感染，但重复感染时，症状通常较前次更轻微。

警惕！这些症状需紧急就医：

呼吸急促、嘴唇发紫。

脱水（尿少、泪少、嗜睡）。

高热持续不退（尤其婴幼儿）。

03科学应对感染

目前国内还没有针对RSV感染者的特异抗病毒药物和治疗方法，仅为对症治疗。大多数 RSV感染的症状不严重，但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。  

单克隆抗体：高危婴幼儿可在临床医生指导下预防性使用。

04护理预防“护盾” 巧构建

手部卫生：肥皂和流动水洗手20秒，或用含酒精洗手液。

环境管理：定期清洁消毒高频接触表面（如门把手、玩具），保持室内湿度 50%-60%。

避免接触：RSV流行季避免带婴幼儿去商场、游乐场。

佩戴口罩：外出时规范佩戴口罩，遵守呼吸卫生礼仪。

家庭护理：监测体温：每4小时测温，警惕高热惊厥。体位辅助：婴儿睡眠时垫高头部，缓解呼吸费力。隔离措施：患者用独立餐具、毛巾，避免亲吻婴儿。