健康科普同行 高质量发展共赢 | 和您唠唠“人感染动物源性流感”

近期美国发现并报道了全球首次牛感染H5N1高致病性禽流感并进一步导致人感染的事件，我国浙江省也报告了一例H3N2和H10N5混合感染病例，还有一些省份报道了禽间H9N2等株型的流行，以上信息都提醒我们，动物源性流感离我们并不遥远。因此，认识该类疾病，懂得预防要点，对规避相关风险，保障自身健康至关重要。

一、什么是人感染动物源性流感？

甲型流感病毒可以分为许多不同的亚型，它的动物宿主也非常广泛，除了人和禽外，还能感染猪、马、猫等多种哺乳动物。不同亚型的甲型流感病毒有相对固定的动物宿主，但某些亚型病毒会跨越动物种属传播给其他动物。

人感染动物源性流感就是指通常只感染动物的甲型流感病毒（如H5N1、H7N9等亚型）突破了种属屏障感染人类所导致的疾病。但流感病毒感染具有较明显的种属特定性，目前仅有某些亚型的动物源性流感病毒可感染人类，仅造成人群中少数人的感染和发病，因此一般多为散发病例，偶见因共同暴露或“有限、非持续人际传播”所导致的聚集性病例。

二、传染源

人感染动物源性流感的感染来源主要为携带病毒的家禽或野禽，也可以是携带病毒的猪等哺乳动物。

三、传播途径

人通过接触携带病毒的动物或暴露于被病毒污染的环境而受到感染。

四、临床症状

不同动物源性流感病毒，所致疾病临床表现不尽相同。人感染H5N1、H7N9和H5N6禽流感病例以重症居多，病死率较高，而人感染H9N2禽流感病例轻症居多。H7N7、H7N3 和H7N2 亚型主要引起人结膜炎和结膜角膜炎。其他亚型通常主要引起人呼吸系统的疾病，发病初期的临床表现与季节性流感相似，通常表现为发热、咳嗽、咽痛，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适等，部分病例初期即出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

五、高危人群有哪些？

①禽畜养殖、屠宰、贩卖、运输、加工等人员；②在禽、畜等动物的养殖场所或有活禽摊位的农贸市场、禽畜批发市场的职业人员，以及经常到活禽市场采购的人群。

六、高危人群出现症状后的治疗及预防措施

治疗措施：高危人群若出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要佩戴口罩及时前往正规医疗机构进行诊治，并主动告知其禽、畜等动物及相关环境的接触和暴露情况。

预防措施：（1）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜，如需接触应做好个人防护，戴口罩、手套、穿工作服等；（2）工作期间不进食、吸烟，尽量避免碰触眼睛、嘴巴和鼻子等部位，工作完成脱下防护装备后要及时科学洗手或洗澡；（3）不购买销售无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。

七、普通人群该如何预防

（1）减少接触。尽量避免直接接触活禽、病死禽，不自行宰杀活禽，不食用病死禽；尽可能购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。不要从流动摊贩处购买活禽，也不要把从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家禽混养。（2）养成良好的个人卫生习惯。接触禽鸟后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻；打喷嚏或咳嗽时要纸巾、手帕遮掩口鼻；勤开窗通风，保持室内空气流通、清洁。养禽场工作人员更应注意个人卫生，工作时应戴口罩、穿工作服、戴手套，接触禽类粪便等污染物后要洗手，并保持工作环境中空气流通。（3）注意饮食卫生。食用禽蛋、禽肉要彻底煮熟煮透，不生食禽肉和内脏；禽蛋表面的粪便应当洗净；加工、保存这类食物时要做到生熟分开，避免交叉感染。（4）增强机体免疫力。适量运动，均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度疲劳。（5）出现症状及时就医。如有发热、咳嗽、咽痛等流感症状，应尽快就医，若曾接触活禽或病死动物，更应提高警惕。就医时请佩戴口罩，并告知医生是否有禽类接触史。